چرا زخم پای دیابتی دیر خوب میشود؟
زخم پای دیابتی ممکن است نسبت به بسیاری از زخمهای معمولی دیرتر ترمیم شود. علت این موضوع معمولاً یک عامل واحد نیست؛ کاهش حس پا، اختلال خونرسانی، فشار مداوم روی محل زخم، عفونت و مشکلات ساختاری پا میتوانند همزمان روند ترمیم را مختل کنند.
به همین دلیل، در افراد مبتلا به دیابت فقط خود زخم مهم نیست و باید وضعیت کلی پا و عواملی که باعث ادامه فشار یا آسیب میشوند نیز بررسی شوند.
برای ترمیم زخم، بافت به اکسیژن و مواد غذایی کافی نیاز دارد. در برخی افراد مبتلا به دیابت، بیماری عروق محیطی باعث کاهش جریان خون به پا میشود.
اگر خونرسانی کافی نباشد، بافت آسیبدیده توان کمتری برای ترمیم خواهد داشت و زخم ممکن است مدت بیشتری باز بماند. به همین دلیل، در زخمهایی که دیر بهبود پیدا میکنند، وضعیت گردش خون پا باید مورد توجه قرار گیرد.
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت) میتواند حس درد و فشار را در پا کاهش دهد. در نتیجه، فرد ممکن است روی محل زخم راه برود یا فشار ناشی از کفش را احساس نکند.
این فشار مداوم میتواند بافت تازهای را که در حال ترمیم است دوباره آسیب بزند. به همین دلیل، کاهش فشار از محل زخم یا Offloading یکی از اصول مهم در درمان زخمهای کف پای دیابتی محسوب میشود.
پینه ضخیم، بدفرمی انگشتان و برجستگیهای استخوانی میتوانند باعث تمرکز فشار روی یک قسمت از پا شوند.
اگر زخم در همان ناحیه ایجاد شده باشد و علت فشار برطرف نشود، ممکن است روند ترمیم کند شود یا زخم پس از بسته شدن دوباره ایجاد شود. به همین دلیل، بررسی شکل پا، محل پینهها و نقاط تحت فشار اهمیت زیادی دارد.
عفونت نیز میتواند روند ترمیم زخم پای دیابتی را مختل کند. قرمزی، تورم، افزایش ترشح، بوی غیرعادی یا افزایش دمای اطراف زخم میتوانند احتمال عفونت را مطرح کنند.
در برخی افراد مبتلا به نوروپاتی، درد ممکن است علامت قابل اعتمادی نباشد؛ بنابراین نبود درد به معنای نبود عفونت نیست.
کنترل نامناسب دیابت میتواند بر عملکرد سیستم ایمنی و توانایی بدن برای ترمیم بافت تأثیر منفی بگذارد.
به همین دلیل، کنترل قند خون طبق برنامه درمانی پزشک باید در کنار مراقبت از پا و درمان زخم ادامه پیدا کند.
چرا فقط تعویض پانسمان کافی نیست؟
پانسمان مناسب اهمیت دارد، اما اگر فشار همچنان روی زخم ادامه داشته باشد، خونرسانی کافی نباشد یا عفونت کنترل نشده باشد، تغییر نوع پانسمان بهتنهایی نمیتواند علت اصلی دیر خوب شدن زخم را برطرف کند.
در درمان زخم پای دیابتی باید عواملی مانند فشار، خونرسانی، عفونت، بافت غیرزنده و وضعیت خود پا در کنار یکدیگر بررسی شوند.
چه زمانی باید برای زخم سریعتر اقدام کرد؟
اگر زخم طی چند هفته کوچکتر نمیشود، ترشح یا قرمزی آن افزایش یافته، تغییر رنگ پا ایجاد شده یا زخم عمیقتر به نظر میرسد، لازم است وضعیت آن دوباره ارزیابی شود.
همچنین وجود تورم، سردی غیرعادی پا، تغییر رنگ انگشتان، تب یا علائم عفونت نیاز به بررسی سریعتر دارد.
نقش پودولوژی در پای دیابتی
پودولوژی میتواند در شناسایی عواملی که باعث ایجاد یا ادامه فشار روی پا میشوند نقش مهمی داشته باشد. بررسی پینه، بدفرمیهای پا، وضعیت ناخنها، کفش و نقاط پرفشار میتواند به مشخص شدن عواملی کمک کند که احتمال آسیب مجدد یا دیرتر ترمیم شدن زخم را افزایش میدهند.
در کلینیک پودولوژی پاناهیل کرج، وضعیت پا و عوامل خطر قابل مشاهده توسط پودولوژیستهای پاناهیل بررسی میشود و در صورت وجود زخم فعال یا نیاز به ارزیابی تخصصیتر، مسیر مناسب برای ادامه درمان مشخص خواهد شد.
اگر مبتلا به دیابت هستید و در پای خود پینه، نقاط پرفشار، بدفرمی یا زخمی مشاهده کردهاید که دیر بهبود پیدا میکند، میتوانید از مشاوره رایگان توسط پودولوژیستهای پاناهیل استفاده کنید تا وضعیت پای شما بررسی شود.
برای دریافت مشاوره رایگان توسط پودولوژیستهای پاناهیل و بررسی وضعیت پا و ناخن خود با شماره: 09124802534 کلینیک تماس بگیرید.
