تاندونیت چیست؟
تاندونیت، یک بیماری شایع ارتوپدی، به عنوان شاهدی بر تعادل پیچیده بین حرکت پویای بدن و انعطاف پذیری بافت های همبند آن است. این وضعیت که با التهاب یا تحریک تاندون ها مشخص می شود، افراد را در گروه های سنی مختلف و سطوح فعالیت تحت تاثیر قرار می دهد و باعث ایجاد درد و محدودیت های عملکردی می شود.
تاندونها، ساختارهای فیبری قوی هستند که ماهیچهها را به استخوانها متصل میکنند و سنگ بنای سیستم اسکلتی عضلانی ما را تشکیل میدهند و بار عمده فعالیتهای روزانه را تحمل میکنند.
با این حال، این طنابهای یا تاندون های انعطافپذیر در برابر سایش و پارگی غیرقابل نفوذ نیستند، و زمانی که در معرض استفاده بیش از حد، استرس مکرر یا فرآیند طبیعی پیری قرار میگیرند، میتوانند تسلیم التهاب شوند و منجر به تاندونیت شوند.
تاندونیت التهاب تاندون است. التهاب می تواند پس از ضربه، استفاده بیش از حد، یا در نتیجه یک مشکل پزشکی دیگر مانند آرتریت یا بیماری های عروقی کلاژن رخ دهد. این التهاب به اعصاب اطراف فشار وارد می کند و باعث درد می شود و مواد شیمیایی خاصی را آزاد می کند که به تاندون آسیب می رساند و باعث درد بیشتر و گاهی تغییر ساختار تاندون می شود.
تاندونیت وضعیتی است که در اثر پاره شدن الیاف تاندون و التهاب متعاقب آن در تاندون ایجاد می شود. تاندون ها بافت همبند قوی ای هستند که ماهیچه را به استخوان متصل می کنند. تاندونیت معمولاً در اثر آسیب ناگهانی ایجاد نمی شود. معمولاً نتیجه یک دوره طولانی استفاده بیش از حد است. تاندونیت اغلب در افراد فعال و افرادی که وظایف شغلی آنها نیاز به حرکت تکراری دارد، رخ می دهد.
در حالی که تاندونیت می تواند هر تاندونی را تحت تاثیر قرار دهد، انواع خاصی از آنها بیشتر دیده می شود:
آرنج گلف باز (اپیکوندیلیت داخلی): التهاب تاندونهای سمت داخلی آرنج که اغلب با حرکات مکرر گلف یا سایر فعالیتهای مکرر گرفتن همراه است.
آرنج تنیس بازان (اپیکوندیلیت جانبی): التهاب تاندونهای سمت بیرونی آرنج که معمولاً در اثر حرکت مکرر ساعد و مچ ایجاد میشود.
التهاب تاندون آشیل: التهاب تاندون آشیل، واقع در پشت پاشنه پا، که اغلب به استفاده بیش از حد در فعالیت هایی مانند دویدن یا پریدن نسبت داده می شود.
تاندونیت روتاتور کاف: التهاب تاندونهای شانه که معمولاً در اثر حرکات مکرر بازو در بالای سر ایجاد میشود.
علل و علائم
استفاده مکرر از تاندون باعث ایجاد پارگی های کوچک در رشته های تاندون می شود. در نتیجه، بدن فرآیند ترمیم آسیب را در ناحیه شروع میکند و بافت زخم را بر جای میگذارد. به عنوان بخشی از فرآیند ترمیم آسیب، التهاب در ناحیه ایجاد می شود. التهاب جریان خون را افزایش می دهد و مواد مغذی را همراه با عوامل ضد عفونی به بافت های آسیب دیده می رساند و نتیجه تورم، حساسیت، درد و گرما است. اگر آسیب نزدیک به پوست باشدممکن است قرمزی رخ ندهد. از آنجایی که بسیاری از موارد تاندونیت ناشی از شرایط التهابی مزمن است که در اثر استفاده بیش از حد طولانی مدت ایجاد می شود، روند التهابی به اندازه یک آسیب حاد اغراق آمیز نیست. بنابراین تورم، گرما و قرمزی همیشه در شکایت تاندونیت قابل مشاهده نیست زیرا التهاب واقعی در سطح پایینی است.
علائم تاندونیت
علائم تاندونیت بسته به تاندون آسیب دیده ممکن است متفاوت باشد، اما علائم رایج عبارتند از:
تشخیص و شناسایی تاندونیت
برخی از آسیب های رایج تاندون سطحی هستند و به راحتی قابل شناسایی هستند. اینها عبارتند از اپی کندیلیت جانبی (که معمولاً به آن آرنج تنیس بازان گفته می شود) و تاندونیت آشیل که تاندون را درست بالای پاشنه پا درگیر می کند. در حالی که آرنج تنیس بازان در کارگران بیشتر از ورزشکاران رخ می دهد (علیرغم نام آن)، تاندونیت که بر تاندون آشیل تأثیر می گذارد تقریباً همیشه مربوط به ورزش است. تاندونیت در ناحیه شانه نیز تقریباً همیشه در کارگرانی که اغلب بارهای سنگین را به عنوان بخشی از کار خود حمل می کنند، دیده می شود.
تاندونیت چه احساسی دارد؟
اکثر بیماران درد دردناکی را در ناحیه التهاب احساس می کنند. همچنین ممکن است تورم و یا ضعف تاندون درگیر وجود داشته باشد. درد معمولاً با افزایش سطح فعالیت افزایش می یابد.
علائم معمولی شامل درد و تورم روی خود تاندون است. درد همچنین با حرکت در مفصل کنار تاندون و با حرکت دادن عضله متصل به تاندون آسیب دیده رخ می دهد. (به عنوان مثال، حرکت دادن عضلات چهارسر ران برای ایجاد درد از تاندون کشکک).
چگونه این اتفاق می افتد؟
تاندونیت می تواند به روش های مختلفی ایجاد شود. یکی از دلایل رایج استفاده بیش از حد از تاندون است که معمولاً پس از افزایش سطح فعالیت شما یا کشش نامناسب یا ناکافی قبل از تمرین رخ می دهد. ضربه به پا مانند پیچ خوردگی مچ پا یا مشکلات پزشکی مانند آرتریت نیز ممکن است باعث تاندونیت شود.
تاندونیت چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک پای شما را معاینه میکند و آن را از طریق حرکات مختلف حرکت میدهد تا به طور دقیقتری ارزیابی کند که درد از کجا آمده است. او به دنبال نواحی متورم خواهد بود و توده یا شکاف در تاندون ها را احساس می کند. ممکن است پزشک از شما بخواهد که بایستید یا راه بروید تا بتواند تشخیص دهد که آیا ساختار پای شما یا الگوی راه رفتن شما تحت تاثیر این مشکل قرار گرفته یا باعث ایجاد مشکل شده است. اگر پزشک شما مشکوک به آسیب تاندون باشد، ممکن است آزمایشهای خاصی مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا سونوگرافی را تجویز کند. اگر او مشکوک به یک بیماری زمینه ای به عنوان علت تاندونیت باشد،ممکن است آزمایش خون را تجویز کند.
تاندونیت چگونه درمان می شود؟ چگونه می توانم از خود مراقبت کرد؟
درمان باید در ابتدا شامل اصلاح فعالیت، استراحت و داروهای ضد التهابی باشد. یخ، فشرده سازی، کشش و فیزیوتراپی ممکن است بسته به محل، علت یا علت مشکل و طول مدت علائم نشان داده شود. پزشک شما ممکن است یک بریس یا حتی گچ گرفتن را برای مدت کوتاهی توصیه کند. درمان دیگر شامل تزریق کورتیکواستروئید یا پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) است. کورتیزون درد و التهاب را کاهش می دهد، اما ممکن است تاثیر منفی بر بهبود بافت داشته باشد. PRP، که دارای فاکتورهای رشد، از جمله فاکتور رشد مشتق از پلاکت است، ممکن است به بهبود تاندون آسیب دیده کمک کند، اما ممکن است زمان ببرد تا اثر مورد انتظار خود را داشته باشد.
درمانهای مکانیکی مانند چسب زدن، ماساژ و بارگذاری تدریجی تاندون آسیبدیده نیز میتوانند به انتقال از درمان به فعالیت کمک کنند. روش های جراحی ممکن است در موارد پیچیده یا مقاوم نشان داده شود. در بیشتر موارد، استفاده از یخ و مصرف استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درد را تسکین می دهد. بالا نگه داشتن پا، کاهش سطح فعالیت خود برای چند روز و پوشیدن یک پانسمان فشاری مانند پوشش آستین نیز کمک زیادی خواهد کرد.
روش های پیشگیری از تاندونیت
پیشگیری از تاندونیت شامل اتخاذ برخی اصلاحات در سبک زندگی و فعالیت است:
جهت مشاوره رایگان با متخصص پا و ناخن کلینیک پاناهیل کرج میتوانید به صورت مستقیم با شماره: 09124802534 تماس حاصل فرمایید و همچنین میتوانید از طریق چت واتساپ پیام بگذارید تا در اسرع وقت پاسخ شما داده شود.
