زخم های وریدی چیست ؟
زخم های وریدی می توانند هنگامی اتفاق بیفتند که وریدهای پاهای شما به اندازه لازم نمی تواند خون دریافتی از قلب را به سمت بالا برگرداند و باعث افزایش فشار در اندام های تحتانی می شود. در صورت عدم درمان ، افزایش فشار و مایعات اضافی در منطقه آسیب دیده می تواند باعث ایجاد زخم باز شود. بیشتر زخم های وریدی در ساق پا و بالای مچ پا رخ می دهد. بهبود این نوع زخم می تواند کند باشد.
علائم و نشانه ها :
هنگامی که خون در وریدهای قسمت پایین پا قرار می گیرد ، مایعات و سلول های خونی به داخل پوست و سایر بافت ها نشت می کنند. این می تواند باعث خارش ، نازک شدن پوست و تغییرات پوستی به نام درماتیت استازیس شود. این نشانه اولیه نارسایی وریدی است. ممکن است درماتیت استازیس باعث پوسته ریزی و اریتم یا قرمزی اندام تحتانی شود.
- محل زخم در قسمت داخلي ساق پا از زير زانو تا مچ را درگير ميكند.
- در معاينات درد شديدی دارد.
- شكل ظاهری با حاشيه ی نامنظم
- رنگ پوست (ساق پا) قهوه ايی تا بنفش (به دليل تجمع هموسیدرین )
- تورم در ناحيه زخم و قاعده پا
- پوست (ساق پا) سفت و سخت و خشك
- احساس خارش و گزگز
- پوست اطراف زخم درخشان و سفت است.
- اندام گرم است.
راه های تشخیص زخم های وریدی :
- سونوگرافی داپلر ( هدف اصلی آن تشخیص ایجاد لخته خون در رگ میباشد. )
- ونوگرافی ( از ان در تشخیص بررسی عملکرد دریچه های وریدی یا تشخیص انسداد عروقی و وریدی و همچنین رگ های واریسی یا مشکلات عروقی مادرزادی استفاده می شود. )
درمان :
- در درمان مستقیم زخم های وریدی ، اهداف اصلی حذف عفونت در محل زخم در طی روند بهبودی و کاهش ادم محل است.
- دبریدمان برای از بین بردن بافت مرده و آلودگی سطحی
- لارودرمانی به عنوان روش دیگری برای از بین بردن بافت نکروز پیشنهاد می شود.
- انتخاب پانسمان مناسب با توجه به وضعیت زخم و میزان ترشحات
- یکی از رایج ترین روش های درمانی فشرده سازی یا بانداژ است که به منظور کاهش فشار رگ های خونی ، افزایش اثربخشی و جلوگیری از ریفلاکس یا برگشت خون به سمت اندام تحتانی در وریدها موثر است. با این حال ، فشرده سازی فقط باید در بیمارانی که بیماری شریانی قابل توجهی ندارند استفاده شود ، زیرا فقط در این صورت شرایط موجود را تشدید می کند.
- استفاده از جوراب های مخصوص یا استوکینت که از انگشتان پا تا زیر زانو امتداد دارد نیز می تواند به بهبودی ، کاهش عفونت و بازگشت خون به قلب کمک کند.
افراد مستعد زخم وریدی
- رگهای واریسی
- سابقه لخته شدن خون در پاها (ترومبوز وریدهای عمقی)
- انسداد عروق لنفاوی که باعث جمع شدن مایعات در پاها می شود.
- سن بالا ، جنس مونث ، قد بلند
- سابقه خانوادگی نارسایی وریدی
- چاقی
- بارداری
- سیگار کشیدن
- نشستن یا ایستادن به مدت طولانی (معمولاً برای کار)
- شکستگی استخوان بلند پا یا سایر آسیب های جدی مانند سوختگی یا آسیب عضلانی
- نارسایی قلبی و کلیوی
اقدامات احتیاطی زیر می تواند در به حداقل رساندن خطر ایجاد زخم وریدی در بیماران در معرض خطر و به حداقل رساندن عوارض در بیمارانی که از قبل علائم دارند ، کمک کند:
- هر روز پا (به خصوص بین انگشتان) و پا را از نظر تغییر رنگ غیرمعمول یا ایجاد زخم معاینه کنید.
- از نشستن و ایستادن به مدت طولانی خودداری کنید.
- از آویزان کردن پا خودداری کنید.
- سیگار کشیدن را ترک کنید. سیگار کشیدن به لخته شدن خون در سیاهرگ ها کمک می کند.
- پاها را مرتباً بالا نگه دارید.
- از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید و اطمینان حاصل کنید که در هنگام دراوردن لباس از مالش یا فشار جلوگیری کنید.
- از پاها در برابر آسیب و عفونت محافظت کنید.
- از در معرض تغییرات دمای شدید ( گرما و سرمای شدید ) بودن خودداری کنید.
- هرچقدر در توانتان هست ورزش کنید. فعال ماندن به جریان خون کمک می کند.
- اگر دیابت دارید سطح قند خون خود را کنترل کنید. این به شما کمک می کند تا سریعتر بهبود یابید.
- غذاهای سالم بخورید و شب به مقدار کافی بخوابید.
- در صورت داشتن اضافه وزن ، وزن خود را کم کنید.
- فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید.
چه زمانی به کلینیک زخم مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده علائم عفونت از جمله:
- قرمزی ، افزایش گرما یا تورم در اطراف زخم
- ترشحات بیشتر از قبل شود یا ترشحاتی که مایل به زردی یا کدری است
- خون ریزی
- بوی بد و نامطبوع
- تب یا لرز
- افزایش درد
برای درمان زخم های وریدی در کرج میتوانید با کلینیک ووند پانا با شماره تماس 09194341195 تماس حاصل فرمایید.